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精索静脉曲张有哪几种

时间:2020-11-18 11:24   来源:惠州友好医院    作者:本院医师    浏览:
  精索静脉曲张是指男性精索内静脉盘绕曲张而在阴囊内形成蚯蚓状静脉丛,它是因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。
 
  精索静脉曲张有哪几种?
 
  根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
 
  1、原发性精索静脉曲张多发生于15~30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
 
  2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿,输尿管肿,腹膜后肿,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
 
  典型的精索静脉曲张,依据年龄,症状和检查即可明确诊断,但是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比,故不可对本病等闲视之,尤其对于30岁以后突发本病,属继发性精索静脉曲张的患者,更要查清原发病,进行有针对性的医治,以免延误病情。
 
  精索静脉曲张的诊断:
 
  症状典型的精索静脉曲张的症状应该为:阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。
 
  摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。
 
  部分患者是由于少精、精子无活力、畸形精子等精液指标的下降和生育力损害后,经医师检查才发现患有精索静脉曲张。
 
  诊断要点站立位时仔细触诊蔓状静脉丛是重要的诊断方法。做屏气鼓腹动作时可以增加蔓状静脉丛的充血,长期的精索静脉曲张还可以使患侧睾丸发生萎缩。根据触诊结果精索静脉曲张的程度可以被分为3个级别。
 
  1度(轻度):曲张的蔓状静脉丛只有在做鼓腹动作时才能触到;2度(中度):可以明显地触到曲张静脉团;3度(重度):可以明确看到增粗的曲张静脉团。
 
  3度的精索静脉曲张诊断较为容易,而较轻的精索静脉曲张的诊断则较为困难。而且,手术后、合并积水或睾丸位置在阴囊上部时,确诊就更为困难了。这时可采用超声检查帮助诊断。
 
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