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精索静脉曲张的鉴别诊断

时间:2020-11-16 11:22   来源:惠州友好医院    作者:本院医师    浏览:
  精索静脉曲张是指精索里的静脉因为回流受阻从而出现了盘曲扩张,精索静脉曲张多发于左侧,对男性精子的质量和生成有十分不利的影响,更会影响到男性的生育能力。
 
  精索静脉曲张病因
 
  (一)解剖因素:
 
  1、左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
 
  2、左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
 
  (二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
 
  (三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
 
  精索静脉曲张的鉴别诊断
 
  1、丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适,精索粗厚,但反复发作性局部剧痛或钝痛并向下腹部放射,精索增粗,压痛明显,精索下端可出现小硬结。
 
  2、丝虫性精索淋巴管曲张 精索粗厚,迂曲扩张与精索静脉曲张相似,但有反复发作的丝虫性精索炎的病史,触诊于精索下部有较细小的索团状肿块,立位明显,卧位减轻,透光检查不呈现静脉的紫蓝色,入睡后外周血液中可找到微丝蚴。
 
  3、输精管附睾结核 阴囊部位坠胀不适。但输精管增粗呈串珠状硬节改变。
 
  附睾尾部有不规则肿大变硬及硬结。可与阴囊粘连形成窦道。
 
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