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精索静脉曲张该做什么检查项目

时间:2020-12-31 15:59   来源:惠州友好医院    作者:本院医师    浏览:

  精索静脉曲张是青壮年常见疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。

  精索静脉曲张是由于精索静脉回流受阻,瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞蔓状丛伸长扩张、迂曲,继而引起一系列临床症状的疾病,既往的观点认为,精索静脉曲张绝大多数发生在左侧,而右侧或双侧少见。

  精索静脉曲张该做什么检查项目?

  1.超声波检查:由于多普勒超声技术的发展,特别是采用多普勒超声听诊技术,可以判断精索内静脉中血液返流情况。

  Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级:Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞,但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。

  2.红外线测温检查:由于精索静脉曲张时,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高,采用红外线照相机对被检查阴囊摄片,再分析精索静脉曲张的程度。

  另外,也有人采用一般测温方法,记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

  3.静脉造影检查:由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点,可进行左肾静脉或左精索内静脉造影,以观察精索静脉曲张的情况,一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉,注入造影剂。

  正常情况下,造影剂不应逆流充盈精索内静脉,如有精索内静脉曲张时,则发生逆流以及充盈精索内静脉,显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈,为轻度;若全部扩张充盈,则为重度。

  4.精液常规:可见精子计数低,活动力下降,精子形态学上不成熟,尖头精子增多等。

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