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间质性膀胱炎是什么

时间:2020-12-31 10:55   来源:惠州友好医院    作者:本院医师    浏览:

  间质性膀胱炎是什么?间质性膀胱炎是指不明原因的慢性非细菌性膀胱炎症病变, 主要表现为膀胱区或下腹部、 耻骨上疼痛和/或尿频、 尿急等症状的一种临床综合征。

  间质性膀胱炎是什么?

  间质性膀胱炎患者膀胱区疼痛有其特征性,多表现为膀胱充盈时疼痛,伴有明显尿意或尿急,但不会出现急迫性尿失禁,在疾病早中期,排尿后疼痛可明显缓解。

  目前间质性膀胱炎的确切发病机理尚不清楚。多数学者认为膀胱黏膜上皮部分破坏和通透性增加是间质性膀胱炎疼痛和尿路刺激症状的重要原因之一。

  麻醉状态下膀胱充盈后镜检发现膀胱黏膜斑点状出血或典型的Hunner 溃疡为诊断该病的必备条件之一。

  膀胱镜检可发现两种类型的间质性膀胱炎表现溃疡型和非溃疡型。 膀胱活检阳性率不高,仅用来排除膀胱原位癌、结核等疾病。

  根据典型的临床症状和麻醉态下膀胱水扩张膀胱镜检及组织病理结果而得到明确诊断。

  间质性膀胱炎的医治目的主要是缓解症状,改善生活质量,很难达到完全缓解和根治。

  保守医治方法包括饮食调节,建议患者以清淡饮食为主,避免使用刺激性食物,口服药物包括硫酸戊聚糖钠、 阿米替林、羟嗪、抗胆碱能药物等,医治机理主要在于其稳定肥大细胞作用。

  膀胱药物灌注一般可选择二甲亚砜、肝素、硝酸银、透明质酸、卡介苗等。一般联合使用上述多种医治方案,以增强疗效。

  少数患者经各种保守医治方法无效时,可考虑采用外科手术医治,其方法包括如经尿道Hunner 溃疡电切术、骶脊神经根切断术、膀胱周围去神经术、膀胱部分切除术、膀胱松解术、膀胱扩大术或全切术及尿流改道术等。

  文献统计表明间质性膀胱炎行外科手术医治的患者仅占10% 左右。

  西施泰是一种医治间质性膀胱炎的新药,它的主要活性成分是一种自然形成具有独特流变和生化特性的氨基葡萄糖及D-葡萄糖醛酸的重复结构组成的线性多糖结构,即透明质酸钠。

  有文献报告膀胱灌注医治4 周,其有效率为56%,连续医治12周的有效率可达71%。本组1 例膀胱灌注医治4周后其症状明显缓解。

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